Prostatitis kod muškaraca česta je upalna bolest koja, ako se ne liječi, uzrokuje nepovratne promjene u tkivima prostate. Kronični oblik bolesti nema jasne simptome, ali se mogu pojaviti tijekom pogoršanja patologije. Simptomi i liječenje uvelike ovise o težini bolesti, kao io uključivanju drugih organa genitourinarnog sustava u upalni proces.
Urolog mora postaviti dijagnozu, odrediti oblik bolesti i propisati liječenje.
Znakovi akutnog prostatitisa
Akutni prostatitis ima slične simptome u različitim oblicima. Može biti kataralni, parenhimski, folikularni i apscesni. S razvojem akutne upale prostate, opće zdravstveno stanje se prilično brzo pogoršava. Prvi znakovi prostatitisa kod muškaraca karakterizirani su pojavom boli u području prepona. Tjelesna temperatura može doseći 40 stupnjeva. U tom razdoblju pacijent osjeća zimicu, glavobolju i slabost mišića.
Lagano olakšanje stanja i smanjenje nelagode opaža se kada muškarac leži na leđima i pritisne koljena na trbuh.
Mnogi pacijenti s akutnim prostatitisom primjećuju bol u rektumu, neki od njih imaju osjećaj kao da se u njemu nalazi strani predmet. Upaljena prostata može se očitovati i kao problemi s pražnjenjem crijeva.
Akutni prostatitis može biti praćen simptomima sličnim crijevnim infekcijama i upalnim bolestima donjeg crijeva.
To se objašnjava povećanjem prostate zbog upale i sve većeg oticanja njezinih tkiva, što vrši pritisak na crijeva. Stoga se simptomi akutnog prostatitisa ponekad manifestiraju zadržavanjem stolice, nadimanjem i lažnim nagonom za defekaciju.
U nekim slučajevima pacijenti osjećaju jaku bol tijekom pražnjenja crijeva. Manifestacija bolesti također je moguća povećanjem neugodnih osjeta u središnjem dijelu trbuha. Često akutni prostatitis može imati simptome kao što je iscjedak iz anusa u obliku sluzi, što je povezano s pojavom upale u samom rektumu. Budući da akutni prostatitis vrlo često ima simptome povezane s uključivanjem crijeva u patološki proces, ponekad nije moguće izvesti rektalnu palpaciju zbog jake boli u rektumu.
Prvi simptomi akutnog prostatitisa mogu izgledati kao upala mokraćnog sustava. Prije nego što problem s prostatom postane očit, mogu se pojaviti poteškoće s pražnjenjem mjehura.
Problemi s mokrenjem raznih vrsta gotovo uvijek prate akutni prostatitis.
Muškarac može osjećati pritisak u njemu, kao i osjećaj nepotpunog pražnjenja. Mlaz mokraće kod upale prostate često je oslabljen. Neki se pacijenti žale na potpunu nemogućnost mokrenja. Takvi simptomi prostatitisa kod muškaraca ukazuju na potrebu za brzom medicinskom intervencijom, jer se s akutnim zadržavanjem urina povećava intoksikacija, što se očituje jakim glavoboljama, nedostatkom apetita, povraćanjem i žuticom kože. Ovo stanje je opasno i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.
Znakovi kroničnog prostatitisa
Kronični problemi s prostatom nisu uvijek jasno izraženi; simptomi mogu biti toliko neizraženi da muškarci pojavu umora i slabosti pripisuju drugim okolnostima. O postojanju takve bolesti pacijent najčešće sazna tijekom liječničkog pregleda ili prilikom posjeta liječniku zbog druge bolesti.
Često kronični prostatitis prati druge genitourinarne bolesti, za koje se pacijent savjetuje s liječnikom.
Koji su simptomi karakteristični za kroničnu upalu prostate? To su nelagoda i osjećaj težine u međici, peckanje i pritisak u mokraćnoj cijevi prilikom pražnjenja mokraćnog mjehura. Može se pojaviti iscjedak iz uretralnog kanala i gnojne niti u mokraći. Takvi znakovi i simptomi trebali bi vas upozoriti i biti razlog za posjet urologu.
Vrlo često kronične bolesti žlijezda prate problemi u intimnom području.
Prostatitis može uzrokovati ubrzanu ejakulaciju, usporene orgazme i smanjenu potenciju. Ponekad muškarac potpuno izgubi interes za spolni odnos, postane agresivniji i razvije depresiju. Neki pacijenti pate od nesanice i općeg umora. Javljaju se i strahovi povezani sa seksualnom aktivnošću i neuspjesi tijekom spolnog odnosa, što ponekad dovodi do živčanog sloma. Također je potrebno njegovo liječenje, pa u nekim situacijama liječnik može uputiti pacijenta na konzultacije s psihoterapeutom.
Stalni živčani stres smanjuje imunitet, što dodatno pogoršava tijek bolesti.
Terapijske mjere
Prije liječenja prostatitisa, urolog propisuje pacijentu pregled. Muškarac mora donirati krv za razinu PSA, željeza i opći test urina. Sok prostate također podliježe ispitivanju.
Nemoguće je sami izliječiti prostatitis. Neki muškarci pokušavaju poboljšati stanje žlijezde pribjegavanjem nekonvencionalnim ili narodnim metodama koje mogu smanjiti simptome bolesti. U pravilu se tada prostatitis pogoršava, a bez daljnjeg liječenja bolest dovodi do komplikacija - otvrdnuća tkiva žlijezde, poremećenog mokrenja i gubitka reproduktivne funkcije.
Liječenje propisano u početnoj fazi prostatitisa mnogo je učinkovitije. Brzo poboljšanje stanja bolesnika omogućuje isključivo sveobuhvatan pristup.
Važno je na vrijeme konzultirati liječnika kako bi propisao liječenje.
Vrlo velika važnost pridaje se razlozima koji su uzrokovali disfunkciju prostate. Ako se čimbenici provokacije ne identificiraju, vjerojatnost relapsa bolesti je vrlo visoka.
Urolog odabire vrste liječenja ovisno o obliku i stadiju prostatitisa. Liječnik uzima u obzir prisutnost popratnih bolesti, od kojih neke mogu postati kontraindikacija za propisivanje određenih lijekova pacijentu.
Za bakterijski prostatitis
Osnova terapije za akutni oblik bolesti su antibakterijska sredstva. Vrlo je važno da pacijent ostane u krevetu tijekom liječenja. Kod ove vrste prostatitisa ni pod kojim okolnostima ne smijete masirati prostatu. Čak je i skupljanje soka prostate na ovaj način zabranjeno. To je zbog velike vjerojatnosti septičkih komplikacija.
U slučaju akutne upale prostate uzrokovane infekcijom, potrebno je maksimalno ograničiti tjelesnu aktivnost.
Za bakterijski prostatitis, sredstva su indicirana za poboljšanje mikrocirkulacije u tkivima žlijezde.
Učinkovitost lijekova je zbog činjenice da vraćaju odljev limfne tekućine i krvi iz prostate, pomažući u smanjenju simptoma intoksikacije.
Budući da je bakterijski prostatitis gotovo uvijek popraćen akutnom boli, pacijentima se propisuju NRVS i analgetici koji smanjuju nelagodu i pritisak kako u perineumu tako iu rektumu. Pacijentima su prikazani analgetski lijekovi koji ne samo da smanjuju bol, već i pomažu smanjiti težinu upalnog procesa.
Rektalni supozitoriji imaju dobar učinak, djeluju prilično učinkovito zbog blizine rektuma i prostate. Čepići mogu sadržavati prirodne sastojke, na primjer, med, propolis, ekstrakt goveđe prostate. Sve ove komponente su sigurne, ali u isto vrijeme vrlo učinkovite.
U slučaju značajne intoksikacije, pacijentima se daju otopine. Ako se pregledom otkrije apsces prostate ili bolesnik ima retenciju mokraće, indicirano je kirurško liječenje.
Terapija bakterijskog prostatitisa temelji se na uporabi antibakterijskih lijekova koji pripadaju skupini fluorokinolona. Ova vrsta lijeka je učinkovita u aktiviranju gram-negativne patogene flore.
Za što preciznije određivanje liječenja potrebno je napraviti kulturološki test na osjetljivost na antibiotike.
Liječnici kažu da se takvi lijekovi trebaju propisati tek nakon utvrđivanja vrste mikroorganizama koji su uzrokovali bolest prostate. Fluorokinoloni mogu uzrokovati nuspojave ako pacijent ima disfunkciju jetre ili bubrega. Ponekad pacijenti razvijaju promjene u probavnom traktu i živčanom sustavu. Moguće smanjenje šećera u krvi, srčani problemi.
Ako se identificiraju patogeni mikroorganizmi koji su neosjetljivi na fluorokinolone, pacijentu se propisuju makrolidi ili cefalosporini. Ovi lijekovi također su indicirani kada pacijent doživi nuspojave od prethodnih lijekova. Ako nakon dva tjedna nema poboljšanja, urolog bi trebao ponovno razmotriti režim liječenja.
Za kronične bolesti
Terapijske metode kroničnog prostatitisa uvelike ovise o njegovoj fazi. U slučaju pogoršanja bolesti, liječenje se provodi na točno isti način kao i za akutni bakterijski oblik.
Za kronični prostatitis antibiotici se često propisuju u obliku tableta.
Za simptome karakteristične za stanje remisije, mogu se indicirati antibiotici, biljni antiseptici, nesteroidi, kao i lijekovi koji pomažu u poboljšanju odljeva limfe iz žlijezde.
Velika važnost pridaje se i lijekovima koji poboljšavaju funkciju imunološkog sustava. Biljni prirodni pripravci pomažu smanjiti oticanje tkiva prostate. Isti ti lijekovi smanjuju bol, koja je ponekad prisutna kod kroničnog prostatitisa.
Budući da je bolest često praćena depresijom i nervozom, pacijentu se mogu propisati sedativi i antidepresivi.
Fizikalna terapija ima dobar učinak. Posebne vježbe pomažu obnoviti dotok krvi u žlijezdu, povećati tonus mišića i poboljšati raspoloženje.
Nastavu terapije vježbanjem najbolje je provoditi pod vodstvom trenera s medicinskim obrazovanjem.
Kao dodatne mjere, pacijenti prolaze niz fizioterapeutskih postupaka koji vraćaju mikrocirkulaciju, ublažavaju napetost u području zdjelice i ublažavaju bol. Dobar učinak ima laserska terapija, elektroforeza, liječenje magnetima.
Rektalna masaža pozitivno utječe na zdravlje prostate. Ovaj se postupak može provesti iu klinici i kod kuće. Ako je takav tretman propisan prvi put, najbolje je prvi tečaj provesti sa stručnjakom. Masaža je vrlo učinkovita kod začepljenja u žlijezdi. Masaža prostate može dovesti do određene nelagode, ali samo u prvim danima liječenja. U budućnosti ne bi trebalo biti boli, a pacijenti osjećaju olakšanje, jer nakon postupka nestaje težina, koja se često opaža kod kroničnog prostatitisa.
Postoje posebni uređaji koji zamjenjuju rektalnu masažu prostate. Poboljšanje mikrocirkulacije, ublažavanje oteklina i zastoja osigurava se djelovanjem akustičnih valova. Senzor takvog uređaja djeluje kroz kožu, tako da umetanje masažera u rektum nije potrebno. Takvi uređaji mogu se kupiti u posebnim medicinskim trgovinama. Prvo se trebate posavjetovati s urologom i proučiti upute.
Masažeri se mogu koristiti u preventivne svrhe; trajanje tijeka postupaka određuje liječnik.
Svako liječenje koje propisuje urolog mora biti popraćeno pravilnom prehranom i apstinencijom od alkohola. Važno je zapamtiti da hipotermija može dovesti do pogoršanja bolesti.